Боль при половом акте

г. Москва ул. Партизанская, д. 22 Медицинский центр СИТИЛАБ

Боль при половом акте

Основные сведения

  • Боль при половом акте (диспареуния) может быть связана с заболеваниями половых путей у женщины или с психологическими причинами;

  • Диспареуния может быть следствием гинекологического заболевания, которое в настоящее время вылечено, однако, психологически обусловленная боль, сохраняется;

  • Для психогенной диспареунии характерно отсутствие каких-либо органических заболеваний в половых путях;

  • Боль может локализоваться как поверхностно, так и в глубине таза;

  • Боль может быть следствием других сексуальных проблем;

  • Причины:

    • бессознательное (непреднамеренное) отрицание сексуальных отношений вообще или с конкретным партнером,

    • неверные убеждения о сексуальной жизни,

    • недовольство своим телом, неуверенность в себе,

    • недоверие к партнеру,

    • непринятие женской роли в сексе,

    • страх венерической болезни,

    • неправильная интерпретация ощущений от гениталий при их стимуляции,

    • психические заболевания,

    • депрессия,

    • сексуальное насилие в прошлом,

    • болезненная дефлорация (потеря девственности).

  • Длительно существующая диспареуния может приводить к формированию психосоматического заболевания, которое проявляется в виде атрофии слизистой влагалища.

Принципы диагностики

  • Очень тщательно исследуются этапы сексуального развития женщины, детально выясняются детско-родительские отношения (очень часто у женщин с вагинизмом был властный, гиперконтролирующий отец);

  • При подозрении на депрессию диагностика начинается с опросника Бека или Цунга (шкала депрессии);

  • При подозрении на психическое заболевание назначается консультация психиатра;

  • Для более детальной диагностики личностных особенностей используются психологические тесты:

    • тест на тревожность Спилберга,

    • для предварительной оценки состояния сексуальной сферы женщины используется опросник СФЖ (Сексуальная Женская Формула),

    • для определения отношения женщины к сексу используется опросник установок к сексу Айзенка,

    • для оценки возможностей женщины описать свои эмоции применяется тест на алекситемию (TAS).

  • В случае если проблема кроется в межличностных взаимоотношениях, то назначается парная консультация супругов. Для оценки межличностных отношений в паре используются: 

    • тест межличностных отношений в паре Лири, 

    • опросник супружеской удовлетворённости А. Лазаруса,

    • тест РОП (ролевые ожидания партнеров) – позволяет выявить представления супругов об основных функциях семьи.

Мои подходы в терапии

  • При выявлении, каких-либо гинекологических заболеваний, первым этапом проводится лечение данных заболеваний;

  • При подозрении на наличие депрессии назначается консультация психиатром;

  • Если проблема кроется в межличностных отношениях, то первым этапом необходимо работать с отношениями в паре, параллельно индивидуально с женщиной;

  • При наличии тревожных мыслей, страха, убеждений, сексуальной травмы в прошлом я использую несколько подходов:

    • когнитивно-поведенческая терапия,

    • гипноз,

    • ориентированная на решение краткосрочная терапия,

    • ряд методик из нейролингвистического программирования.

  • Применяются методы, позволяющие усилить эротические мысли, желания;

  • Мероприятия, направленные на снятие напряжения, позволяющие сфокусировать внимание на приятных ощущениях от прикосновения к половым органам; 

  • Интимная гимнастика по системе Вагитон;

  • Секс терапевтические методики в паре используются после курса психотерапии;

  • Для достижения наилучшего результата необходим ответственный подход пациента и его партнера и выполнение рекомендаций по секс терапии (домашние задания);

  • В некоторых случаях возможно назначение коротких курсов антидепрессантов, гормональных препаратов.

Стоимость консультации 6000 рублей.

Автор статьи врач уролог-андролог, сексолог Лубенников А.Е.

Дата публикации 03.07.23

Задайте вопрос

*Все поля обязательны для заполнения

Нажимая кнопку «Отправить» вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных.

Боль при половом акте
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies. Если вам нужна дополнительная информация или вы не хотите соглашаться с использованием cookies, пожалуйста, посетите страницу. "О cookies".