Невозможность достичь оргазм

Основные сведения

• Отсутствие оргазма – это наиболее частая причина обращения женщин к сексологу;

• Отсутствие оргазма может быть с самого начала половой жизни, либо появиться в процессе жизни;

• Отсутствие оргазма может быть связано с ситуационными причинами (партнер, обстановка);

• Отсутствие оргазма может наблюдаться только при половых актах и присутствовать при мастурбации;

• Нормальным считается достижение оргазма у женщины в 50% половых актов;

• Для большинства женщин необходимо соблюдение трех условий для достижения оргазма: эмоциональная близость с партнером, длительные отношения, достаточная стимуляция клитора;

• Оргазм может быть реализован при стимуляции клитора, влагалища, других частей тела, а также без какой-либо стимуляции;

• Только от вагинального проникновения оргазм достигают не более 20% женщин;

• Существует научное мнение, что возможность достижения оргазма зависит от анатомии половых органов женщины (в частности от расстояния между уретрой и клитором);

• Причины отсутствия оргазма:

• невротические расстройства:

• фобии (страхи): страх проявить себя во время оргазма, страх потери контроля во время полового акта; страх привыкнуть к сексу,

• повышенная тревожность: тревожное ожидание наступление оргазма,

• негативные убеждения о сексе,

• вторичные выгоды от отсутствия оргазма (манипуляция партнером, оправдание измен и тд),

• задержка психосексуального развития,

• психические заболевания,

• депрессия,

• сексуальное насилие в прошлом,

• болезненная дефлорация (потеря девственности),

• недовольство своим телом,

• проблемы в отношениях с партнером,

• дезадаптивная мастурбация.

Принципы диагностики

• Первым этапом проводится диагностика, направленная на выявление гинекологических заболеваний, которые могут приводить к боли во время полового акта, а боль являться причиной вагинизма;

• Очень тщательно исследуются этапы сексуального развития женщины, детально выясняются детско-родительские отношения (очень часто у женщин с вагинизмом был властный, гиперконтролирующий отец);

• При подозрении на депрессию диагностика начинается с опросника Бека (шкала депрессии);

• При подозрении на психические заболевания назначается консультация психиатра;

• Для более детальной диагностики личностных особенностей используются психологические тесты:

• многопрофильный личностный опросник MMPI,

• для предварительной оценки состояния сексуальной сферы женщины используется опросник СФЖ (Сексуальная Женская Формула),

• для определения отношения женщины к сексу используется опросник установок к сексу Айзенка.

• Если проблема кроется в межличностных взаимоотношениях, то назначается парная консультация супругов. Для оценки межличностных отношений в паре используются: 

• тест межличностных отношений в паре Лири, 

• опросник супружеской удовлетворённости А. Лазаруса,

• тест РОП (ролевые ожидания партнеров) – позволяет выявить представления супругов об основных функциях семьи.

Мои подходы в терапии

• При выявлении, каких-либо гинекологических заболеваний, первым этапом проводится лечение данных заболеваний;

• При подозрении на наличие депрессии назначается консультация психиатра;

• Если проблема кроется в межличностных отношениях, то первым этапом необходимо работать с отношениями в паре, параллельно индивидуально с женщиной;

• При наличии тревожных мыслей, страха, убеждений, сексуальной травмы в прошлом я использую несколько подходов:

• когнитивно-поведенческая терапия,

• гипноз,

• ориентированная на решение краткосрочная терапия,

• ряд методик из нейролингвистического программирования.

• Применяются методы, позволяющие усилить эротические мысли, желания;

• Мероприятия, направленные на снятие напряжения, позволяющие сфокусировать внимание на приятных ощущениях от прикосновения к половым органам; 

• Интимная гимнастика по системе Вагитон;

• Секс терапевтические методики в паре используются после курса психотерапии;

• Для достижения наилучшего результата необходим ответственный подход пациента и его партнера и выполнение рекомендаций по секс терапии (домашние задания).

Стоимость консультации 6000 рублей.

Автор статьи врач уролог-андролог, сексолог Лубенников А.Е.

Дата публикации 03.07.23

Невозможность достичь оргазм