Невозможность достичь оргазм
Основные сведения
-
Отсутствие оргазма – это наиболее частая причина обращения женщин к сексологу;
-
Отсутствие оргазма может быть с самого начала половой жизни, либо появиться в процессе жизни;
-
Отсутствие оргазма может быть связано с ситуационными причинами (партнер, обстановка);
-
Отсутствие оргазма может наблюдаться только при половых актах и присутствовать при мастурбации;
-
Нормальным считается достижение оргазма у женщины в 50% половых актов;
-
Для большинства женщин необходимо соблюдение трех условий для достижения оргазма: эмоциональная близость с партнером, длительные отношения, достаточная стимуляция клитора;
-
Оргазм может быть реализован при стимуляции клитора, влагалища, других частей тела, а также без какой-либо стимуляции;
-
Только от вагинального проникновения оргазм достигают не более 20% женщин;
-
Существует научное мнение, что возможность достижения оргазма зависит от анатомии половых органов женщины (в частности от расстояния между уретрой и клитором);
-
Причины отсутствия оргазма:
-
невротические расстройства:
-
фобии (страхи): страх проявить себя во время оргазма, страх потери контроля во время полового акта; страх привыкнуть к сексу,
-
повышенная тревожность: тревожное ожидание наступление оргазма,
-
негативные убеждения о сексе,
-
вторичные выгоды от отсутствия оргазма (манипуляция партнером, оправдание измен и тд),
-
задержка психосексуального развития,
-
психические заболевания,
-
депрессия,
-
сексуальное насилие в прошлом,
-
болезненная дефлорация (потеря девственности),
-
недовольство своим телом,
-
проблемы в отношениях с партнером,
-
дезадаптивная мастурбация.
Принципы диагностики
-
Очень тщательно исследуются этапы сексуального развития женщины, детально выясняются детско-родительские отношения;
-
При подозрении на депрессию диагностика начинается с опросника Бека (шкала депрессии);
-
При подозрении на психические заболевания назначается консультация психиатра;
-
Для более детальной диагностики личностных особенностей используются психологические тесты:
-
многопрофильный личностный опросник MMPI,
-
для предварительной оценки состояния сексуальной сферы женщины используется опросник СФЖ (Сексуальная Женская Формула),
-
для определения отношения женщины к сексу используется опросник установок к сексу Айзенка.
-
Если проблема кроется в межличностных взаимоотношениях, то назначается парная консультация супругов. Для оценки межличностных отношений в паре используются:
-
тест межличностных отношений в паре Лири,
-
опросник супружеской удовлетворённости А. Лазаруса,
-
тест РОП (ролевые ожидания партнеров) – позволяет выявить представления супругов об основных функциях семьи.
Мои подходы в терапии
-
При выявлении, каких-либо гинекологических заболеваний, первым этапом проводится лечение данных заболеваний;
-
При подозрении на наличие депрессии назначается консультация психиатра;
-
Если проблема кроется в межличностных отношениях, то первым этапом необходимо работать с отношениями в паре, параллельно индивидуально с женщиной;
-
При наличии тревожных мыслей, страха, убеждений, сексуальной травмы в прошлом я использую несколько подходов:
-
когнитивно-поведенческая терапия,
-
гипноз,
-
ориентированная на решение краткосрочная терапия,
-
ряд методик из нейролингвистического программирования.
-
Применяются методы, позволяющие усилить эротические мысли, желания;
-
Мероприятия, направленные на снятие напряжения, позволяющие сфокусировать внимание на приятных ощущениях от прикосновения к половым органам;
-
Интимная гимнастика по системе Вагитон;
-
Секс терапевтические методики в паре используются после курса психотерапии;
-
Для достижения наилучшего результата необходим ответственный подход пациента и его партнера и выполнение рекомендаций по секс терапии (домашние задания).
Стоимость консультации 8000 рублей.
Автор статьи врач уролог-андролог, сексолог Лубенников А.Е.
Дата публикации 03.07.23
