Перкутанное (чрескожное) дробление камней в почке

г. Москва, Старопетровский проезд, дом 8, Медицинский Центр ПроПотенциал

Перкутанное (чрескожное) дробление камней в почке

 Кому показана операция

Показаниями к удалению камней в почках являются:

  • рост камня,

  • нарушение оттока мочи из почки,

  • частые обострения пиелонефрита (воспаление почки),

  • боль, частые эпизоды примеси крови в моче,

  • камни размером более 1,5 см,

  • камни менее 1,5 см, если наблюдение не является предпочтительной тактикой,

  • выбор пациента,

  • социальные показания (например, у летчиков, полярников).

Чрескожное удаление камней чаще предпринимается при размере камня более 2 см, множественных камнях, при из высокой плотности.

Как проводится операция

Операция обычно проводится под общим наркозом. Длительность операции в среднем 1.5 часа. Вмешательство проводится в положении пациента на живота, в редких случаях – в положении на спине. Доступ к камню почки проводится через небольшой прокол в поясничной области, который осуществляется под контролем УЗИ и рентгена. Этот прокол постепенно расширяется и в почку вводится нефроскоп (инструмент для визуализации внутренней части почки). После визуализации камня, некоторые из них могут быть удалены с помощью щипцов. Камни больших размеров должны быть раздроблены с помощью специального пневматического, ультразвукового или лазерного устройства – нефролитотрипсия. После удаления фрагментов камня из почки, в мочеточник, как правило, устанавливается временная маленькая трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем (катетер-стент), а рабочий канал, через который производилась операция, ставят трубку, дренирующую почку (нефростома). После операции эти трубки удаляются через несколько дней. 

Для минимизации вероятности осложнений операции (в первую очередь кровотечения), для быстрейшего выздоровления я часто использую мини и микро-перкутанную методику удаления камня из почки. При данных методиках для дробления камня используется лазер.

Что будет после операции

В течение первых суток после операции в мочевом пузыре будет установлен уретральный катетер (трубочка, по которой моча будет оттекать из мочевого пузыря). В почке в течение от 3 до 5 суток будет установлена нефростома (трубка диаметром до 8 мм, которая выходит из поясницы, расположена в месте прокола почки). Выписка домой происходит на после удаления нефростомы. В некоторых случаях после операции в почку не устанавливается нефростома, поэтому выписка домой при таких ситуациях происходит быстрее.

Какой опыт данных операций у меня

Число проведенных операции – более 200. Данные метод удаления камней в почках хорош тем, что позволяет в большинстве случаев полностью избавиться от камня за одну операцию, однако этот метод наиболее инвазивный (травматичный) по сравнению с дистанционным дроблением камней, трансуретральным удалением камней и сопряжен с большей вероятностью кровотечения из почки. Кроме этого данная операция не применима при любых нарушениях в свертывающей системе крови.

С развитием оборудования для трансуретрального удаления камней, появлением гибких уретероскопов, медицинских лазеров, чрескожное удаление камней применяется реже. 

В конечном счете выбор того или иного метода удаления камня обсуждается с пациентом, у каждой методики есть свои преимущества и недостатки.

Стоимость операции

Стоимость операции 130000 рублей.

Дополнительно оплачивается анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре.

Где проводятся операции

Клиника «Чудо Доктор» г. Москва, ул. Школьная, д. 49.

Автор статьи врач уролог-андролог, сексолог Лубенников А.Е.

Дата публикации 25.05.23.

Что нужно знать об операции

Задайте вопрос

*Все поля обязательны для заполнения

Нажимая кнопку «Отправить» вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных.

Перкутанное (чрескожное) дробление камней в почке
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies. Если вам нужна дополнительная информация или вы не хотите соглашаться с использованием cookies, пожалуйста, посетите страницу. "О cookies".