Трансуретральное рассечение стриктуры мочеиспускательного канала

Кому показана операция

На сегодняшний день показания к трансуретральному рассечению суженного участка мочеиспускательного канала (внутренняя оптическая уретротомия) очень ограничены.

Показаниями к операции являются:

• короткая, менее 1 см стриктура в бульбозном отделе мочеиспускательного канала (этот отдел расположен внутри, от корня полового члена до предстательной железы),

• стриктура, которая развилась после трансуретрального удаления аденомы предстательной железы или после пластики уретры открытым способом.

Противопоказаниями к операции являются:

• стриктура уретры протяженностью более 1 см,

• стриктура уретры, которая образовалась после расширения уретры (бужирование),

• стриктура уретры, которая повторилась после ранее проведенного лечения,

• стриктура уретры, которая развилась после травмы, удаления аденомы простаты открытым способом.

Как проводится операция

Вмешательство проводится под спинальной анестезией, длительность 30 минут. Операция проводится через мочеиспускательный канал, в который вводится металлическая трубочка, оснащенная видеокамерой, светоисточником и холодным ножом. С помощью этого ножа производится рассечение суженного участка. Для рассечения возможно использование лазера, однако результаты не сильно отличаются от ножа. После операции в мочевой пузырь на 1-3 дня устанавливается уретральный катетер.

Что будет после операции

В течение первых 3-5 суток после операции в мочевом пузыре будет установлен уретральный катетер (трубочка, по которой моча будет стекать из мочевого пузыря). Выписка домой происходит на следующий день после операции, катетер удаляется в амбулаторном режиме (при контрольном визите к врачу).

Наиболее частым осложнением после внутренней оптической уретротомии является рецидив (повторение) заболевания, частота рецидивов достигает 40-50%.

Какой опыт данных операций у меня

Число проведенных операций – более 50. В настоящее время я редко провожу данные операции, потому что пациентов, которые являются оптимальными кандидатами для данного вида вмешательства не так много, ввиду сужения показаний к этой процедуре за последние 10 лет. Однако у правильно отобранных больных эта операция дает прекрасные результаты и является малоинвазивной (малотравматичной).

Алгоритм проведения операционного лечения

1. Сдаете анализы для операции (список анализов доступен в разделе “пациентам”). Место сдачи анализов значения не имеет;
2. Согласовываем дату операции;
3. Проводим операцию (в медицинском центе “Он Клиник” или “Чудо Доктор”);
4. Выписка, в большинстве случаев, на следующий день;
5. После операции я доступен 24/7 по всем вопросам;
6. Контрольный осмотр через 7 дней.

Где проводятся операции

Клиника «Чудо Доктор» г. Москва, ул. Школьная, д. 49.

Автор статьи врач уролог-андролог, сексолог Лубенников А.Е.

Дата публикации 25.05.23

Дата последней редакции 30.03.26

Что нужно знать об операции