Вагинизм

Основные сведения

• Вагинизм – это непроизвольный (не зависящий от желания) спазм (сокращение) мышц вокруг влагалища, возникающий при попытке проникновения во влагалище. Для возникновения спазма неважно, чем осуществляется проникновение, это могут быть пальцы женщины, тампон, руки гинеколога или половой член. Спазм может возникнуть даже от мыслей о половом акте. Гинекологических заболеваний при вагинизме нет;

• Причины:

• невротические расстройства:

• фобии (страхи),

• повышенная тревожность,

• психические заболевания,

• депрессия,

• сексуальное насилие в прошлом,

• болезненная дефлорация (потеря девственности),

• вторичные выгоды (отсутствие половых актов, желание быть особенной),

• недовольство своим телом,

• проблемы в отношениях с партнером.

• Вагинизм может быть первичным (существовал всю жизнь) и вторичным (появился в течение жизни);

• При вагинизме сохранено либидо (влечение);

• При вагинизме женщина хочет ввести во влагалище член или другой предмет, но спазм мышц не позволяет этого сделать;

• При вагинизме возможны оргазмы при стимуляции клитора.

Принципы диагностики

• Первым этапом проводится диагностика, направленная на выявление гинекологических заболеваний, которые могут приводить к боли во время полового акта, а боль являться причиной вагинизма;

• Очень тщательно исследуются этапы сексуального развития женщины, детально выясняются детско-родительские отношения (очень часто у женщин с вагинизмом был властный, гиперконтролирующий отец);

• При подозрении на депрессию диагностика начинается с опросника Бека (шкала депрессии);

• При подозрении на психическое заболевания назначается консультация психиатром;

• Для более детальной диагностики личностных особенностей используются психологические тесты:

• многопрофильный личностный опросник MMPI,

• для предварительной оценки состояния сексуальной сферы женщины используется опросник СФЖ (Сексуальная Женская Формула),

• для определения отношения женщины к сексу используется опросник установок к сексу Айзенка.

• В случае если проблема кроется в межличностных взаимоотношениях, то назначается парная консультация супругов. Для оценки межличностных отношений в паре используются: 

• тест межличностных отношений в паре Лири, 

• опросник супружеской удовлетворённости А. Лазаруса,

• тест РОП (ролевые ожидания партнеров) – позволяет выявить представления супругов об основных функциях семьи.

Мои подходы в терапии

• При выявлении каких-либо гинекологических заболеваний, первым этапом проводится лечение данных заболеваний;

• При подозрении на наличие депрессии назначается консультация психиатра;

• Если проблема кроется в межличностных отношениях, то первым этапом необходимо работать с отношениями в паре, параллельно индивидуально с женщиной;

• При наличии тревожных мыслей, страха, убеждений, сексуальной травмы в прошлом я использую несколько подходов:

• когнитивно-поведенческая терапия,

• гипноз,

• ориентированная на решение краткосрочная терапия,

• ряд методик из нейролингвистического программирования.

• Применяются методы, позволяющие усилить эротические мысли, желания;

• Мероприятия, направленные на снятие напряжения, позволяющие сфокусировать внимание на приятных ощущениях от прикосновения к половым органам; 

• Интимная гимнастика по системе Вагитон;

• Секс терапевтические методики в паре используются после курса психотерапии;

• Для достижения наилучшего результата необходим ответственный подход пациента и его партнера и выполнение рекомендаций по секс-терапии (домашние задания).

Стоимость консультации 8000 рублей.

Автор статьи врач уролог-андролог, сексолог Лубенников А.Е.

Дата публикации 03.07.23

Вагинизм