Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи

Основные сведения

• Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН) – страх невозможности выполнить половой акт, что приводит к резкому снижению качества эрекции; 

• Причины:

• повышенная общая тревожность,

• ранее произошедшие сексуальные неудачи,

• повышенная ответственность за качество полового акта, полная ответственность за оргазм у полового партнера,

• нарушения в коммуникации с половым партнером,

• некорректное поведение партнёрши,

• порнозависимость,

• дезадаптивная мастурбация.

• СТОСН может быть вторичен и развиться на фоне нарушений потенции, которые обусловлены органическими (телесными) причинами;

• СТОСН проявляется выраженной тревогой, гиперконтролем эрекции, что не позволяет погрузиться в сладострастные переживания от секса;  

• СТОСН может развиваться как до начала половой жизни, так и после, в том числе с постоянным половым партнером, с которым раньше все было хорошо;

• СТОСН может быть ситуационным, например, с каким-то одним половым партнером, или в какой-то конкретной обстановке;

• СТОСН может наблюдаться периодами и самостоятельно проходить;

• СТОСН может приводить к полному отказу от половых отношений и нарушению психики, поэтому требует скорейшего обращения к врачу.

Принципы диагностики

• Диагностика основана на детальном выяснении причин, характера и степени нарушения потенции, а также на полном исключении органических заболеваний (телесных заболеваний);

• Для оценки степени нарушения потенции используется опросник МИЭФ-5 (Международный Индекс Эректильной Дисфункции);

• Степень тревожности возможно определить по опроснику Спилбергера-Ханина;

• Для более детальной диагностики личностных особенностей используются психологические тесты:

• многопрофильный личностный опросник MMPI,

• для предварительной оценки состояния сексуальной сферы мужчины используется опросник СФМ (Сексуальная Мужская Формула),

• для определения отношения мужчины к сексу используется опросник установок к сексу Айзенка,

• для оценки межличностных отношений в паре используются тест межличностных отношений в паре Лири и опросник супружеской удовлетворённости А. Лазаруса.

Мои подходы в терапии

• Наилучшие результаты в лечении возможно получить при парной консультации;

• Если проблема кроется в межличностные отношения, то первым этапом необходимо работать с межличностной коммуникацией;

• При наличии тревожных мыслей, страха я использую несколько подходов:

• когнитивно-поведенческая терапия,

• гипноз,

• ориентированная на решении краткосрочная терапия,

• ряд методик из нейролингвистического программирования,

• Если проблема кроется непосредственно в поведенческих аспектах во время полового акта, то я применяю секс терапевтические методики;

• Для достижения наилучшего результата необходим ответственный подход пациента и выполнение рекомендаций (домашние задания);

• В ряде случаев используется медикаментозная терапия.

Алгоритм терапии в сексологии

1. Первые встречи – диагностические, проводятся очно или онлайн. На них мы выясняем причины проблемы и определяем метод коррекции. 
2. Последующие встречи 1 раз в неделю. Среднее необходимое количество  встреч для решения проблемы – около 10, в очном или онлайн формате. Длительность сессии 45-60 минут. Время встречи можно фиксировать заранее на весь курс, либо менять каждую неделю.
3. Для эффективной работы необходимо выполнение домашних заданий.
4. Завершение работы определяется вместе с врачом, это может произойти в любое время.

Автор статьи врач уролог-андролог, сексолог Лубенников А.Е.

Дата публикации 03.07.23

Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи