Денервация головки полового члена

 Кому показана операция

 Возможность операции рассматривается только при отсутствии эффекта от поведенческой и медикаментозной терапии.

 Операция показана при времени полового акта менее 2-х минут на протяжении более 6 месяцев, исключении психологических причин ускоренной эякуляции, при наличии гиперчувствительности головки полового члена и отсутствии нарушения потенции, твердом намерении пациента провести операцию.

Понять, есть или нет гиперчувствительность головки полового члена, помогает лидокаиновый тест. На головку полового члена перед половым актом за 15 минут наносится мазь, крем, которые содержат лидокаин. Мазь смывается водой непосредственно перед половым актом или надевается презерватив. Если отмечается увеличение длительности полового акта, то тест считается положительным и возможно рассматривать вопрос о денервации головки полового члена.

 Как проводится операция

Методик проведения данных операций предложено очень много. Основная цель различных методик – минимизировать осложнения операции: полная потеря чувствительности головки полового члена и нарушение потенции, мозаичная чувствительность, парестезии, формирование неврином (опухолевидного разрастания резецированного нерва).

Операцию можно провести под общим наркозом и местной анестезией. Я отдаю предпочтение местной анестезии, операция проходит абсолютно без боли, кроме этого нет побочных эффектов от общего наркоза.

Доступ к нервам полового члена можно осуществить несколькими способами: через циркулярный разрез за головкой полового члена (в таком случае проводится обрезание), через разрез на мошонке или в области лобка (обрезание не обязательно). Далее производится условное деление окружности полового члена на три зоны 11-1 час, 1-5 часов, 7-11 часов условного циферблата. В каждой зоне оставляют нервные стволы диаметром 1-2 мм, но не более двух стволов, остальные стволы пересекают, при этом удаляется участок нерва длиной 1 см. С целью повышения эффективности операцию проводят одновременно с обрезанием и пластикой уздечки полового члена. Кроме этого, мой опыт показал, что удаление фасции Бака (оболочка полового члена, самая глубокая, в которой проходят нервы) приводит к лучшим результатам, а именно снижению вероятности рецидива (возврата времени полового акта к тому, которое было до операции).

Что будет после операции

Выписка происходит на 1-2 сутки после операции. Если операция проведена под местной анестезией, нахождение в стационаре не требуется. Швы, наложенные на рану, как правило не требует снятия, так как самостоятельно рассасываются. Перевязки выполняются ежедневно в течение 10-14 дней, как правило, самостоятельно пациентом на дому. К концу этого срока основной этап заживления раны завершается, и необходимость в перевязках отпадает.

В то же время, необходимо помнить, что процесс полного формирования рубца требует, обычно, около 2-3-х недель, поэтому, рекомендуется исключить половые контакты на весь этот период.

Послеоперационный период после денервации, в большинстве случаев, протекает легко и не требует ограничения обычной повседневной активности. Боли не характерны для этой операции, поэтому, прием обезболивающих препаратов бывает нужен крайне редко.

Какой опыт данных операций у меня

Число проведенных операций – более 100. Как показывает мой опыт, операция эффективна только у правильно отобранных пациентов, тех,  у которых ускоренная эякуляция связана с повышенной чувствительностью головки полового члена и большим количеством нервных окончаний, идущих к головке полового члена. Минимизировать осложнения позволяет методика, подразумевающая частичную денервацию с оставлением крупных ветвей полового нерва.

Алгоритм проведения операционного лечения

1. Сдаете анализы для операции (список анализов доступен в разделе “пациентам”). Место сдачи анализов значения не имеет;
2. Согласовываем дату операции;
3. Проводим операцию (в медицинских центрах “Он Клиник”,“Чудо Доктор”, "ПроПотенциал");
4. Выписка, в большинстве случаев, на следующий день;
5. После операции я доступен 24/7 по всем вопросам;
6. Контрольный осмотр через 7 дней.

Где проводятся операции

Клиника «ПроПотенциал» Старопетровский проезд, дом 8

Клиника «Чудо Доктор» г. Москва, ул. Школьная, д. 49.

Клиника «ОН Клиник» г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6.

Автор статьи врач уролог-андролог, сексолог Лубенников А.Е.

Дата публикации 25.05.23

Дата последней редакции 30.03.26

Операция «Денервация полового члена»