Денервация головки полового члена
Кому показана операция
Возможность операции рассматривается только при отсутствии эффекта от поведенческой и медикаментозной терапии.
Операция показана при времени полового акта менее 2-х минут на протяжении более 6 месяцев, исключении психологических причин ускоренной эякуляции, при наличии гиперчувствительности головки полового члена и отсутствии нарушения потенции, твердом намерении пациента провести операцию.
Понять, есть или нет гиперчувствительность головки полового члена, помогает лидокаиновый тест. На головку полового члена перед половым актом за 15 минут наносится мазь, крем, которые содержат лидокаин. Мазь смывается водой непосредственно перед половым актом или надевается презерватив. Если отмечается увеличение длительности полового акта, то тест считается положительным и возможно рассматривать вопрос о денервации головки полового члена.
Как проводится операция
Методик проведения данных операций предложено очень много. Основная цель различных методик – минимизировать осложнения операции: полная потеря чувствительности головки полового члена и нарушение потенции, мозаичная чувствительность, парестезии, формирование неврином (опухолевидного разрастания резецированного нерва).
Через циркулярный разрез вблизи головки полового члена постепенно рассекаются ткани до нервов головки полового члена. Далее производится условное деление окружности полового члена на три зоны 11-1 час, 1-5 часов, 7-11 часов. В каждой зоне оставляют нервные стволы диаметром 1-2 мм, но не более двух стволов, остальные стволы пересекают, при этом удаляется участок нерва длиной 1 см. С целью повышения эффективности операцию проводят одновременно с обрезанием и пластикой уздечки полового члена.
Что будет после операции
Выписка происходит на 1-2 сутки после операции. На 7 сутки снимаются швы. В первые 3-5 дней рекомендуется предохранять повязку от попадания воды, что ускоряет заживление и способствует формированию более аккуратного рубца. Перевязки выполняются ежедневно в течение 10 дней, как правило, самостоятельно пациентом на дому. К концу этого срока основной этап заживления раны завершается, и необходимость в перевязках отпадает.
В то же время, необходимо помнить, что процесс полного формирования рубца требует, обычно, около 3-х недель, поэтому, рекомендуется исключить половые контакты на весь этот период.
Послеоперационный период после денервации, в большинстве случаев, протекает легко и не требует ограничения обычной повседневной активности. Боли не характерны для этой операции, поэтому, прием обезболивающих препаратов бывает нужен крайне редко.
Какой опыт данных операций у меня
Число проведенных операций – более 100. Как показывает мой опыт, операция эффективна только у правильно отобранных пациентов, тех, у которых ускоренная эякуляция связана с повышенной чувствительностью головки полового члена и большим количеством нервных окончаний, идущих к головке полового члена. Минимизировать осложнения позволяет методика, подразумевающая частичную денервацию с оставлением крупных ветвей полового нерва.
Стоимость операции
Стоимость операции – 70000 рублей.
Дополнительно оплачивается анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре.
Где проводятся операции
Клиника «Чудо Доктор» г. Москва, ул. Школьная, д. 49.
Клиника «ОН Клиник» г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6.
Автор статьи врач уролог-андролог, сексолог Лубенников А.Е.
Дата публикации 25.05.23.
Операция «Денервация полового члена»
