Фаллопротезирование в Москве: виды протезов, операция, восстановление и стоимость

Фаллопротезирование (протезирование полового члена) это операция, при которой внутрь полового члена устанавливают протез. Протез нужен для того, чтобы вести половую жизнь, когда эрекции нет или её недостаточно, а лечение таблетками, уколами или вакуумом не помогает, не подходит или не устраивает мужчину. Я выполняю установку полужёстких и трёхкомпонентных фаллопротезов в Москве 10 лет. Ниже рассказываю, какие бывают протезы и чем они отличаются, как проходит операция, что ждёт после неё и сколько это стоит.

Что такое фаллопротезирование

Протез устанавливают внутрь кавернозных тел полового члена. Все части протеза находятся внутри тела. Используют два вида протезов.

Полужёсткий (пластичный, однокомпонентный) протез это два гибких цилиндра внутри полового члена, других частей у него нет. Член всегда остаётся упругим: для близости его поднимают рукой, в остальное время сгибают и прижимают к телу.

Трёхкомпонентный (гидравлический, наполняемый) протез состоит из двух наполняемых цилиндров в половом члене, помпы в мошонке и резервуара с жидкостью в животе. Несколько нажатий на помпу перекачивают жидкость из резервуара в цилиндры, и наступает эрекция. После близости нажимают клапан на помпе, жидкость уходит обратно в резервуар, и член становится мягким.

Что важно знать до решения

• Протез не восстанавливает собственную эрекцию, он её заменяет. У части мужчин после установки сохраняется так называемая комплементарная эрекция: головка и остатки кавернозной ткани наполняются кровью естественным путём на фоне протеза. Если протез когда-либо придётся удалить, полноценная собственная эрекция уже невозможна.
• Длина. После протезирования всегда есть вероятность, что член станет короче на 1-2 см, и гарантировать, что этого не произойдёт, нельзя. Модель AMS 700 LGX рассчитана на удлинение цилиндров при эрекции, но и с ней длина может уменьшиться.
• Эрекция на протезе. Эрекция на протезе практически не отличается от естественной.
• Головка. При наполненном протезе головка может оставаться мягкой, но не у всех: у многих мужчин сохраняется собственная эрекция головки. Предсказать это до операции нельзя.
• Протез не увеличивает половой член. Его задача дать возможность полового акта, а не прибавить длину или толщину.
• Это операция, и у неё, как у любой операции, есть риски. О них ниже в разделе «Возможные осложнения».

Кому показана операция

Фаллопротезирование может рассматриваться, если другие варианты лечения эректильной дисфункции не дали достаточного результата, не подходят или не могут применяться. Протез может быть установлен при любой форме и тяжести нарушения эрекции по желанию мужчины, но решение принимается после консультации и обследования: врач оценивает показания, противопоказания и ожидания от операции. Например, протезирование рассматривают мужчины:

• у которых таблетки, уколы в половой член и вакуумный эректор перестали помогать;
• с сосудистыми причинами нарушения эрекции, в том числе с венозной утечкой;
• с сахарным диабетом, после операций на органах малого таза, например после удаления простаты;
• с болезнью Пейрони, когда к искривлению присоединилось нарушение эрекции;
• с фиброзом кавернозных тел, например после приапизма или удаления инфицированного протеза.

При психогенной форме нарушения эрекции операция возможна только после заключения психиатра об отсутствии психиатрических диагнозов.

Противопоказания

Операцию не проводят или откладывают:

• при сахарном диабете с уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c) выше 8%: в моей практике операцию в этом случае откладываю из-за высокого риска инфекционных осложнений, сначала нужно добиться компенсации диабета;
• при приёме препаратов, разжижающих кровь, пока не решён вопрос об их отмене или замене перед операцией: схему подбирает врач, который их назначил (обычно кардиолог), вместе с хирургом и анестезиологом;
• при воспалении кожи и тканей в области полового члена;
• при онкологических заболеваниях в стадии прогрессирования;
• при тяжёлых сопутствующих заболеваниях, при которых наркоз связан с высоким риском для жизни;
• при психиатрических заболеваниях, которые требуют лечения препаратами, например шизофрении, биполярном расстройстве, дисморфофобии; заключение даёт психиатр;
• при активной инфекции мочевых путей или кожи, при аллергии на антибиотики, которыми покрыт протез, и при других противопоказаниях из инструкции к выбранной модели;
• полужёсткий протез не устанавливают при аденоме простаты, если вероятна операция по её удалению, и если мужчине регулярно проводят цистоскопию (например, после лечения рака мочевого пузыря).

Список обследований перед операцией на странице «Обследование перед операцией».

Виды фаллопротезов: полужёсткий или трёхкомпонентный

Задача обоих видов протезов сделать возможным половой акт; выбор зависит от анатомии, состояния здоровья, удобства пользования и ожиданий мужчины. Трёхкомпонентный протез удобнее в ношении. По клиническим рекомендациям Минздрава России, трёхкомпонентный протез лучше всего имитирует естественную эрекцию, и более 90% мужчин после его установки довольны результатом. Полужёсткий проще устанавливается, у него простая конструкция, и он дешевле.

Полужёсткий протез: кому подходит

Полужёсткий протез подходит мужчинам, которым может быть трудно нажимать на помпу трёхкомпонентного протеза: при неврологических заболеваниях, нарушении функции кистей, пальцев, рук. Пожилым мужчинам и при проблемах с руками я рекомендую полужёсткий протез; окончательный выбор после осмотра. Я устанавливаю протез Tube: у него простая конструкция, и он хорошо держит осевую нагрузку. При фиброзе кавернозных тел можно поставить любой протез; при тотальном фиброзе иногда лучше сначала установить полужёсткий, а через 6-12 месяцев рассмотреть установку трёхкомпонентного.

Трёхкомпонентный протез: кому подходит

Трёхкомпонентный протез выбирают мужчины, которым важно, чтобы в покое член был мягким, а эрекция наступала только когда она нужна. Я устанавливаю модель AMS 700 LGX: её цилиндры при эрекции увеличиваются не только в обхвате, но и в длину (результат зависит от анатомии), оболочка цилиндров мягкая, а сам протез покрыт антибактериальным составом. Если резервуар нельзя поставить в обычное место в малом тазу, используют резервуар плоской формы, который размещают между мышцами внизу живота.

AMS 700 LGX или Coloplast Titan Touch: в чём разница

Обе модели трёхкомпонентные. Главное различие в том, как цилиндры меняются при эрекции: AMS 700 LGX увеличивается в обхвате и в длину, Titan Touch только в обхвате. Окончательно модель подбирают на осмотре, по анатомии и задачам конкретного мужчины.

Кому подходит AMS 700 LGX

Мужчинам с небольшим объёмом полового члена и тонкими оболочками (так называемый «худой» половой член), для которых важно не потерять в длине. Мягкая оболочка цилиндров делает этот протез менее ощутимым под кожей именно у таких мужчин. Эти признаки врач определяет на осмотре. Производитель отдельно предупреждает, что при болезни Пейрони и выраженном фиброзе результат может быть хуже ожидаемого.

Кому подходит Coloplast Titan Touch

Мужчинам с объёмным, «мясистым» половым членом, для которых не критично возможное уменьшение длины на 1-2 см. Оболочки цилиндров Titan Touch плотнее и лучше ощущаются под кожей: при толстых тканях полового члена это может быть незаметно, а при тонких протез может быть заметен даже в спокойном состоянии. Когда протезирование планируется при тяжёлом искривлении из-за болезни Пейрони и есть фиброз, Titan Touch может быть предпочтительнее. Сейчас из трёхкомпонентных протезов я устанавливаю AMS 700 LGX. Titan Touch есть в России.

Фаллопротезирование при болезни Пейрони

При болезни Пейрони степень искривления оценивают до операции: по фото полового члена в эрекции, которое мужчина делает сам, или при эрекции, вызванной вакуумной помпой, если нарушение эрекции тяжёлое. Искривление до 30 градусов считают лёгким, 30-60 градусов средним, больше 60 градусов тяжёлым.

• Лёгкое искривление. Устанавливаю AMS 700 LGX, исправлять искривление обычно не нужно. Если мужчина хочет избавиться и от небольшого искривления, член выпрямляют вручную на активированном протезе (моделирование) или наносят насечки на белочную оболочку.
• Среднее искривление. Тоже устанавливаю AMS 700 LGX, но искривление обязательно исправляют во время операции: наносят насечки на белочную оболочку (методика MUST).
• Тяжёлое искривление. Устанавливаю AMS 700 LGX и обязательно исправляю искривление графтингом: в области бляшки ставят заплату, в последнее время я использую аллографт (донорский перикард).

Когда протезирование планируется при тяжёлом искривлении и есть фиброз, предпочтительнее может быть Coloplast Titan Touch. Производитель AMS 700 LGX предупреждает, что при болезни Пейрони результат может быть хуже ожидаемого. Модель без удлинения цилиндров (AMS 700 CX) поставить можно, но я давно её не ставил.

Подробнее о заболевании на странице «Болезнь Пейрони: лечение».

Как проходит операция

Подготовка к операции

• Препараты, которые вы принимаете постоянно, не отменяют. Меняется только схема препаратов, которые влияют на свёртываемость крови (см. «Противопоказания»).
• Душ с мылом и бритьё только утром в день операции.
• Перед общим наркозом не есть не менее 8 часов и не пить не менее 4 часов. Перед операцией под местной анестезией (её используют для полужёсткого протеза) не есть 6 часов и не пить 4 часа.

Обезболивание

Полужёсткий протез можно установить под местной или спинальной анестезией либо под общим наркозом. Трёхкомпонентный протез всегда ставят под общим наркозом: при его установке хирург работает и в малом тазу, куда ставят резервуар.

Ход операции

Делают разрез около 3 см в области мошонки или над лобком. Специальными расширителями в кавернозных телах создают пространство и устанавливают в него цилиндры протеза. При трёхкомпонентном протезе через тот же разрез дополнительно ставят резервуар в малый таз, внизу живота (или плоский резервуар между мышцами внизу живота) и помпу в мошонку. Размер и место разреза зависят от доступа, рубец формируется индивидуально. Внешний вид после операции зависит от модели протеза, анатомии и заживления.

Установка полужёсткого протеза длится 30-60 минут, трёхкомпонентного 60-120 минут. В мочевой пузырь на сутки ставят уретральный катетер. Дренаж ставят не всегда: это зависит от того, как кровоточат ткани во время операции; его удаляют на следующий день. После полужёсткого протеза под местной анестезией выписка через 2 часа, под общим наркозом через сутки. После трёхкомпонентного протеза выписка на 2-е сутки.

Профилактика инфекции

Самое серьёзное осложнение любой операции с имплантом это инфекция вокруг протеза. Я использую технику no-touch: протез почти не контактирует с кожей пациента и руками хирурга. Вместе с антибиотиками, обработкой кавернозных тел, протезами с антибактериальным покрытием и организацией работы операционной это снижает риск, но полностью исключить инфекцию нельзя. За всю мою практику, более 130 операций с протезами, удалять протез из-за инфекции пришлось 3 раза, и это были пациенты с сахарным диабетом.

Восстановление после фаллопротезирования

Первые дни

Первую перевязку на следующий день после операции делает врач, дальше перевязки мужчина делает сам дома. Принимать душ можно через 48 часов. Всем назначают антибиотики на 7 дней и противовоспалительные препараты, обезболивающие принимают по потребности, если есть боль. После трёхкомпонентного протеза в первое время половой член держат поднятым, прижимая к нижней части живота: это снижает риск искривления. После полужёсткого протеза член можно держать в любом удобном положении, сгибать протез можно сразу. Швы рассасывающиеся, но полностью они рассасываются только за срок до 60 дней, поэтому их можно снять в клинике через 10-14 дней.

Первый месяц

Первые 4 недели нельзя заниматься спортом и физическими нагрузками, ходить в баню, сауну, принимать ванну. Спокойная повседневная активность разрешена. За руль можно через неделю, в бассейн и на велосипед через месяц. К офисной работе можно вернуться через 2-3 дня; если работа связана с физическим трудом, нужен больничный лист на месяц. Осмотры врача на 7-е сутки и через 1 месяц после операции обязательны.

Активация трёхкомпонентного протеза

После операции трёхкомпонентный протез оставляют наполненным примерно на 70%, и в таком состоянии он находится 4 недели. Через 4 недели на приёме врач вместе с пациентом сдувает протез и впервые наполняет его полностью, а заодно учит пользоваться помпой. После этого протез хранят в сдутом состоянии.

Дальше я рекомендую в течение года наполнять протез 2 раза в день на 15-30 минут, независимо от того, есть ли половая жизнь: так формируется пространство для цилиндров. Через год достаточно обычной половой жизни 2-3 раза в неделю; если её нет, протез всё равно стоит наполнять не реже 2-3 раз в неделю на 15-30 минут.

Половая жизнь

Половая жизнь возможна через месяц, после того как врач осмотрит протез и половые органы.

Что изменится после операции

• Чувствительность, оргазм, семяизвержение, влечение. По моим наблюдениям, после операции они обычно не меняются. В моей практике менее чем у 1% мужчин чувствительность головки временно снижается, до 6 месяцев.
• Эрекция. Наступает за счёт протеза: полужёсткий поднимают рукой, трёхкомпонентный наполняют помпой. Полноценная собственная эрекция не возвращается (см. выше).
• Длина и головка. Возможна потеря длины на 1-2 см; головка может оставаться мягкой.
• Помпа и трубки. Помпу можно прощупать в мошонке, иногда под кожей мошонки ощущаются соединительные трубки.
• Уколы в половой член после установки протеза делать нельзя: игла повреждает цилиндры.
• МРТ с полужёстким протезом Tube делать можно. С протезами AMS 700 LGX и Titan Touch МРТ возможна только с соблюдением условий производителя. Перед исследованием сообщите, какой протез установлен.

Возможные осложнения

• Боль и отёк. Заметная боль после операции длится 2-5 суток, отёк и синяки могут держаться до 2-4 недель. Изредка дискомфорт при активации протеза сохраняется до 6-12 месяцев.
• Свисание головки. В очень редких случаях головка свисает вниз на протезе. Это связано с особенностями анатомии, в этом случае проводят корригирующую операцию.
• Инфекция. При инфекции протез удаляют, и новый протез ставлю только после перерыва, обычно через 3-6 месяцев. Если инфекции нет, а у мужчины был фиброз ещё при первой операции, можно рассмотреть установку полужёсткого протеза сразу.
• Поломка. У трёхкомпонентного протеза чаще всего это утечка жидкости. Неисправный протез заменяют.
• Другие возможные осложнения: кровотечение и гематома, смещение части протеза или выход её через ткани (эрозия), повреждение мочеиспускательного канала, соседних тканей и органов при установке, задержка мочеиспускания, осложнения со стороны резервуара, необходимость повторной операции. В моей практике из этого списка встречалась только задержка мочеиспускания.

Когда срочно связаться с врачом

Сразу свяжитесь со мной, если после операции появились: повышение температуры, покраснение в области раны, выделения из раны, сильная боль, нарушение мочеиспускания, потемнение головки полового члена, активное кровотечение из раны, синяк (гематома) в области половых органов, который увеличивается.

Мой опыт фаллопротезирования

Фаллопротезированием я занимаюсь 10 лет. За это время выполнил более 130 операций с протезами: 83 полужёстких и 52 трёхкомпонентных, включая 1 замену и 3 удаления. Успех операции зависит не только от опыта хирурга, но и от профилактики инфекционных осложнений, поэтому этому я уделяю отдельное внимание (см. «Профилактика инфекции»).

Стоимость фаллопротезирования в Москве

Стоимость складывается из трёх частей: операции, протеза и наркоза со стационаром. Протез пациент покупает сам у официального дистрибьютора. Цена не зависит от клиники, а зависит от стоимости протеза на момент осмотра, вида наркоза и срока пребывания в стационаре. Я выполняю эту операцию только платно, по ОМС и квотам в клиниках, где я оперирую, она не проводится.

Окончательная сумма определяется после консультации. В стоимость операции входят перевязки, осмотры после операции, первая активация протеза и обучение пользованию помпой. Удаление протеза бесплатно. Операция по замене протеза стоит столько же, сколько операция установки (200 000 или 350 000 руб.); новый протез оплачивается отдельно, кроме замены по гарантии.

Гарантия на протез

Гарантию на протез даёт производитель: на Tube и AMS 700 LGX 5 лет, на Coloplast Titan Touch пожизненная. Гарантия покрывает только механическую поломку, возникшую из-за неисправности самого изделия. Инфекция гарантийным случаем не является. Операция при замене по гарантии оплачивается на индивидуальных условиях, предусмотрены скидки.

Где проводятся операции

ПроПотенциал Старопетровский проезд, дом 8

Клиника «Чудо Доктор» г. Москва, ул. Школьная, д. 49

Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.

Автор статьи врач уролог-андролог, сексолог Лубенников А.Е.

Дата публикации 16.08.23

Дата последней редакции 13.10.26

Что такое фаллопротезирование?

▶ Смотреть видео, 13 мин

Видео записано в феврале 2026 года. Актуальные сроки восстановления, возможные риски и цены указаны в тексте этой страницы.