Психогенная эректильная дисфункция

Психогенная эректильная дисфункция – невозможность достигать или поддерживать эрекцию достаточной твёрдости для завершения удовлетворяющих сексуальных отношений.  При этом полностью исключены телесные (органические) причины.

Причины:

• Задержка психосексуального развития
• Фобии
  • Не уверенность в своей эрекции
  • Не уверенность в том, что способен доставить женщине удовольствие
• Длительное воздействие стрессовых факторов
• Неверные представления и убеждения о сексе
• Дезадаптивная мастурбация
• Зависимость от порно
• Проблемы в отношениях с партнером
• Отсутствие адекватной сексуальной коммуникации с партнером
• Ранее перенесенные психологические травмы
• Не удовлетворенность собой

Диагностика:

• Многопрофильный личностный опросник MMPI
• Диагностика межличностных отношений Т. Лири
• Опросник супружеской удовлетворённости А. Лазаруса
• Опросник установок к сексу Айзенка

Психологические методы лечения:

• Работа с фобиями (страхами)
  • Тактика мнимого запрета
  • Техника ассоциирование в переживание
  • Визуально-кинестетическая диссоциация
  • Комбинированное мультимодальное воздействие
  • Техника раскрутки мыслей
  • Техника «светового потока»
  • Десенсибилизация и переработка глазами (ДПДГ)
  • Эриксоновский гипноз
  • IFS терапия или внутренние семейные системы (ВСС)
• Работа с убеждениями
  • Гештальт-терапия
  • Когнитивно-поведенческая терапия
  • Аутотренинг
  • IFS терапия или внутренние семейные системы (ВСС)
• Улучшение межличностных взаимоотношений
  • Видоизменений характера коммуникации между партнерами
    • Техника «незаконченные предложения»
    • Техника «полноценное слушание»
    • Три положительных ответа
    • Прояснение коммуникацией
    • Инсценировка
  • Исследование ожидание и разногласий в паре
    • Техника «Сравнение ценностей»
    • Техника «Прояснение взаимных ожиданий»
    • «Конструктивный спор»
  • Сосредоточение супругов на значимых проблемах в отношениях
    • Техника «Супружеская хореография»
    • Техника «Вечеринка частей»
    • Техника «Создание аналогичных ситуаций»
  • Изменение стиля поведения
    • Дебрифинг
    • Техника тройного увеличения
    • Техника «Семи основных правил»
    • Техника «Дни заботы»
    • Парадоксальные интервенции
• Устранение дисгармоничных сексуальных взаимодействий партнеров
  • Выяснение индивидуальных сексуальных потребностей
  • Поиск компромисса по месту, технике и вариантам сексуального взаимодействия
  • Использование обучающих книг, фильмов
• Секс терапия
  • Сенситивная эротизация
    • Временный полный запрет на половой контакт с пенетрацией (введение полового члена во влагалище), в том числе оральный контакт, мануальное воздействие на половые органы в сторону мужчины.
    • Запрет контроля над эрекцией
    • Изучение эрогенных зон друг у друга
    • Чувственное фокусирование 1 этап в течение 30 мин (сначала один партнер ласкает другого партнера в течение 15 минут со стороны спины затем со стороны живота без затрагивания эрогенных зон – половых органов, сосков. Затем другой партнер в течение 15 минут. Обязательна обратная связь)
    • Ведение дневника чувств
    • Самостимуляция
    • Просмотр эротических фильмов, чтение эротической литературы
    • Оргазмическое переобуславливание по Malezky. В процессе оргазменного переобусловливания клиенту дается инструкция заниматься мастурбацией, представляя в уме типичные возбуждающие образы или фантазии. Однако, когда оргазм неизбежен, клиент должен переключиться на более реалистичные в образы с конкретным партнером и целиком сосредоточиться на них во время оргазма.
    • Улучшение сексуальной коммуникации с партнером
  • Генитальная эротизация – чувственное фокусирование 2 этап 30 мин (стимуляция гениталий)
    • Фокусировка на физических ощущениях
    • Фокусировка на фантазиях
  • Органическая эротизация 
    • Взаимные ласки с более активной стимуляцией гениталий
    • Спад эрекции (стоп-старт)
    • Самостимуляция перед партнером
    • Генитальное трение
  • Коитальная тренировка
    • Неподвижное проникновение с мастурбацией
    • Стратегия «Почтальон»
    • Монуальное моделирование
  • Периодическое повторение упражнений
• Аутогенная тренировка

Стоимость консультации сексолога 9000 рублей. Длительность сессии 60 минут.

Автор статьи врач уролог-андролог, сексолог Лубенников А.Е.

Дата публикации 15.01.23

Дата последней редакции 30.03.26