Задержанная эякуляция (длительный половой акт)

Основные сведения

• Задержанная эякуляция – это невозможность достижения эякуляции в течение 20-25 минут, при этом мужчина испытывает беспокойство, либо эта ситуация негативно влияет на отношения в паре. Характерной особенностью данного заболевания является сохранность эрекции даже при очень длительном половом акте;

• Причины:

• в большинстве случаев психологические причины:

• фобии (страхи),

• повышенная тревожность,

• сложности во взаимоотношениях с половым партнером,

• особенности взглядов (убеждения) по поводу сексуальной жизни,

• ранее перенесенная психологическая травма,

• порнозависимость,

• дезадаптивная мастурбация,

• неприемлемая техника секса или нарушение восприятия интимной стимуляции,

• органические причины (телесные) встречаются редко:

• неврологические (повреждения спинного мозга, рассеянный склероз, декомпенсированный сахарный диабет,

• после операций на предстательной железе, симпатэктомии, удаления лимфатических узлов в брюшной полости,

• кисты предстательной железы,

• заболевания щитовидной железы,

• низкий уровень тестостерона, высокий уровень пролактина,

• воспалительные заболевания предстательной железы, уретры,

• прием лекарственных препаратов (альфа-метилдофа, ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты, нейролептики, альфа-симпатолитики, тиазидные диуретики).

• Задержанная эякуляция может быть первичная (с самого начала половой жизни) и вторичная (появившаяся в течение половой жизни);

• Задержанная эякуляция может быть ситуационная (с одним партнером, в определенном месте) или тотальная, то есть везде, со всеми и всегда, в том числе при мастурбации.

Принципы диагностики

• Первым этапом проводится диагностика, направленная на выявление заболеваний тела, в первую очередь оцениваются уровни гормонов (ТТГ, пролактин, общий тестостерон, эстрадиол, глобулин, связывающие половые гормоны);

• При подозрении на депрессию диагностика начинается с опросника Бека (шкала депрессии);

• Для более детальной диагностики личностных особенностей используются психологические тесты:

• многопрофильный личностный опросник MMPI,

• для предварительной оценки состояния сексуальной сферы мужчины используется опросник СФМ (Сексуальная Мужская Формула),

• для определения отношения мужчины к сексу используется опросник установок к сексу Айзенка.

• В случае если проблема кроется в межличностных взаимоотношениях, то назначается парная консультация супругов:

• для оценки межличностных отношений в паре используются: 

• тест межличностных отношений в паре Лири, 

• опросник супружеской удовлетворённости А. Лазаруса,

• тест РОП (ролевые ожидания партнеров) – позволяет выявить представления супругов об основных функциях семьи.

Мои подходы в терапии

• При выявлении, каких-либо заболеваний, гормональных изменений первым этапом проводится лечение данных заболеваний;

• Если проблема кроется в межличностные отношения, то первым этапом необходимо работать с межличностной коммуникацией;

• При наличии тревожных мыслей, страха, убеждений я использую несколько подходов:

• когнитивно-поведенческая терапия,

• гипноз,

• ориентированная на решении краткосрочная терапия,

• ряд методик из нейролингвистического программирования.

• Если проблема кроется непосредственно в поведенческих аспектах во время полового акта, то я применяю секс терапевтические методики;

• Для достижения наилучшего результата необходим ответственный подход пациента и его партнера и выполнение рекомендаций (домашние задания);

• Медикаментозная терапия имеет ограниченное применение, так как имеет низкую эффективность и обладают выраженными побочными эффектами.

Стоимость консультации 6000 рублей.

Автор статьи врач уролог-андролог, сексолог Лубенников А.Е.

Дата публикации 03.07.23.

Задержанная эякуляция